Cum vă îndepliniți obligația asigurării de sănătate de stat în Germania și casele de asigurări GKV

Dacă aveți domiciliul înregistrat în Germania și locuiți în mod obișnuit în Germania, trebuie să aveți și o asigurare de sănătate se stat. Acest lucru este valabil și pentru membrii familiei, dacă locuiesc aici. În Germania există obligația asigurării de sănătate de stat (GKV – Gesetzliche Krankenversicherung).

Asigurarea de sănătate de stat acoperă costurile pentru vizitele medicale precum și pentru multe medicamente și tratamente.

Că membru al GKV sunteți asigurat automat și pentru îngrijire medicală. Asigurarea de îngrijire legală va oferă protecție socială de bază, în cazul în care aveți nevoie de îngrijire pe termen lung cauzată de boală.

CÂND SUNTEȚI ASIGURAT ÎN REGIM  OBLIGATORIU (GVK)? 

Acestea sunt situațiile pentru care există, în principiu, obligația asigurării de sănătate de stat (conform art. 5 alineatul (1) din Codul Social V – Sozialgesetzbuch (SGB V) Gesetzliche Krankenversicherung): 

• sunteți angajat/angajată sau vă aflați în formare profesională; 
• munciți independent în Germania;
• sunteți membru de familie al unei persoane asigurate GKV  (în asigurarea de sănătate de stat germana, copiii și soțul/soția pot fi co-asigurați gratuit, printr-o asigurare de familie!);
• sunteți student/studentă;
• sunteți pensionar; 
• beneficiați de ajutor de șomaj I.

Contribuțiile la asigurările de sănătate de stat depind de venituri. Baza este considerată venitul brut total, din care se percepe o rată de contribuție de 14,6% (din 2020). Această este împărțită în mod egal între dumneavoastră și angajator, fiecare participând cu câte 7,3%. În plus, fiecare casă de asigurări de sănătate percepe o contribuție suplimentară, care este plătită numai de către angajat.

Obligația asigurării de sănătate ca angajat

Asigurarea socială este o asigurare obligatorie în Germania. Acest lucru este valabil și pentru asigurarea medicală pentru străini. Imediat, sau chiar înainte de a începe lucrul în Germania, trebuie să fiți asigurați. 

De înregistrarea dumneavoastră în sistemul de securitate socială, deci și în sistemul de asigurare de sănătate, se ocupă angajatorul. Dumneavoastră aveți obligația de a îi pune la dispoziție toate informațiile necesare (așa-numita obligație de cooperare). 

Veți fi înregistrat ca membru într-una dintre casele de asigurări de sănătate ce funcționează în regim legal GVK. Această înseamnă, că pentru întreaga listă de servicii medicale acoperite de asigurarea de stat, fiecare dintre aceste case de sănătate cere aceeași contribuție. 

Lista caselor de asigurări de sănătate în regim GVK (Krankenkassenliste), pe stat federal și actualizată la zi, vă este pusă la dispoziție de către Asociația Națională a Fondurilor de Asigurări de Sănătate în Germania (GKV-Spitzenverband). O puteți găsi astfel:

• pe pagină web: gkv-spitzenverband.de/kassenliste – sau 
• direct aici: gkv-spitzenverband.de/krankenkassenliste.pdf 

Este posibil ca angajatul să vă întrebe la ce casă de asigurări de sănătate doriți să fiți înregistrat. 

Acestea sunt două case de asigurări care oferă informații detaliate în limba română: 

• DAK-Gesundheit: dak.de/dak/românesc-2176358.html#/
• AOK-Die Gesundheitkasse: ro.zuwanderer.aok.de/pagină-de-pornire/

Obligația asigurării de sănătate nu ca angajat

Există și situații în care obligația de a avea încheiată o asigurare de sănătate rămâne, însă nu ca angajat. Aceste situații sunt:

• sunteți angajat cu normă minimă (așa-numitul „Minijob“), nu câștigați mai mult de 450 de euro pe lună și nu sunteți persoană fizică independentă;
• lucrați independent, dar până în 20 de ore pe săptămâna.

În aceste cazuri, asigurarea se poate realiza prin asigurarea de familie în GKV, de exemplu ca partener – sau prin intermediul unui Jobcenter, dacă beneficiați de indemnizație de șomaj I  (pagină web jobcenter-ge.de/).

ASIGURAREA DE SĂNĂTATE ATUNCI CÂND VA AFLAȚI ÎN CĂUTAREA UNUI LOC DE MUNCĂ 

Atunci când va aflați în căutarea unui loc de muncă în Germania și aveți domiciliul încă în România, rămâneți în continuare asigurat în România. 

Pentru o asigurare de sănătate pentru cazuri de urgență, va recomandăm să va obțineți Cardul European de Asigurări Sociale de Sănătate (CEASS) înainte de a pleca în din țară. Este un card gratuit cu ajutorul căruia, la nevoie, puteți beneficia de serviciile medicale de stat în timpul unei șederi temporare. Îl obțineți de la casă dumneavoastră de asigurare de sănătate.

NOTĂ. Dacă stați pentru mai mult de trei luni în Germania, legea germană cere să vă înregistrați la direcția locală de evidență a populației. Informații referitoare la dreptul de ședere găsiți aici.

În cazul în care va aflați în căutarea unui loc de muncă și v-ați mutat și cu domiciliul în Germania, vă supuneți obligației de asigurare automată. Puteți fi asigurat la una din casele de asigurări obligatorii legale în GKV (persoanele inactive au posibilitatea să se asigure voluntar din punct de vedere legal, după expirarea acoperirii asigurarii medicale în țară de origine).

Persoanele care au fost asigurate privat în țara de origine, trebuie să caute în Germania o asigurare privată de sănătate (PKV)

ASIGURAREA DE SĂNĂTATE ATUNCI CÂND VA AFLAȚI ÎN ȘOMAJ

În cazul în care ați lucrat în Germania și ați intrat ulterior în șomaj, la fel, aveți obligația de asigurare. De cele mai multe ori asigurarea de sănătate va rămâne la casă de asigurări anterioară. Cu toate acestea, casă de asigurări trebuie informată cu privire la șomaj. 

Contribuțiile sunt plătite de Agenția de muncă (indemnizația de șomaj I) sau de Jobcenter (indemnizația de șomaj ÎI/“Hartz IV“).

Pentru mai multe informații despre asigurarea de sănătate în Germania aveți portalul KrankenkassenZentrale.de: krankenkassenzentrale.de/wiki/incoming-ro# (în limba romană).

IMPORTANT: Centrele de consiliere vă pot răspunde la întrebări și sfătui în toate aceste cazuri, gratuit. Nu ezitați să le cereți ajutorul! 

• Pe pagină de internet eu-gleichbehandlungsstelle.de/eugs-de/eu-buerger/beratungsstellen-suche puteți caută un centru de consiliere după locatlitate/cod poștal (Ort/PLZ), tema pe care aveți nevoie de sfătuire (Betarugnsthema/Sozialversicherung), și chair după limba vorbită la centru (Sprache/Rümanisch)

Dacă v-a plăcut acest articol, va încurajăm să aflați mai multe detalii și în articolul următor! Click aici!